Материалы
ВОЗ: основные сведения о синдроме Гийена-Барре
Основные факты
- Синдром Гийена-Барре — это редкое состояние, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические нервы.
- Синдром может поражать людей в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых людей и у мужчин.
- Большинство людей полностью выздоравливают даже в самых тяжелых случаях синдрома Гийена-Барре.
- Тяжелые случаи синдрома Гийена-Барре наблюдаются редко, но они могут приводить практически к полному параличу.
- Люди с синдромом Гийена-Барре должны получать лечение и находиться под наблюдением; некоторым может потребоваться интенсивная терапия. Лечение включает симптоматическую терапию и некоторые виды иммунотерапии.
Введение
При синдроме Гийена-Барре иммунная система человека поражает часть периферической нервной системы. При этом синдроме могут быть затронуты нервы, контролирующие движения мышц или передающие болевые, температурные и осязательные ощущения. Это может приводить к мышечной слабости и потере чувствительности в ногах и/или руках.
Это редким состоянием заболевают, в среднем, 0,4 – 4,0 человека из 100 000 людей в год. Синдром может поражать людей в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых людей и у мужчин. Даже в наилучших условиях 3%-5% пациентов с СГБ умирают от осложнений, которые могут включать паралич дыхательных мышц, инфекцию крови, тромб в легких или остановку сердца.
Симптомы
Обычно симптомы длятся несколько недель, и большинство людей выздоравливают без каких-либо длительных, тяжелых неврологических осложнений.
- Первые симптомы синдрома Гийена-Барре включают слабость или покалывающие ощущения. Обычно они начинаются в ногах и могут затем распространяться на руки и лицо.
- У некоторых людей эти симптомы могут приводить к параличу ног, рук или лицевых мышц. У 20%-25%1 людей поражается грудная мускулатура, что затрудняет дыхание.
- Тяжелые случаи синдрома Гийена-Барре наблюдаются редко, но они могут приводить практически к полному параличу. Такие случаи представляют угрозу для жизни, и пациентов обычно помещают в отделения интенсивной терапии.
- Большинство людей полностью выздоравливают даже в самых тяжелых случаях синдрома Гийена-Барре, хотя некоторые из них продолжают испытывать слабость.
Причины
Причину синдрома Гийена-Барре не всегда возможно определить, но часто толчком к его развитию являются инфекции (такие как ВИЧ, денге или грипп) и реже иммунизация, хирургическая операция или травма.
Диагностика
Диагностика основана на симптомах и на результатах неврологического осмотра, включая проверку на снижение или отсутствие мышечных рефлексов, и спинномозговой пункции. Для определения причины СГБ могут потребоваться другие тесты, например тесты крови.
Исследователи изучают потенциальную, но недоказанную связь между ростом числа случаев СГБ и вирусной инфекцией Зика.
Лечение и уход
- Пациентов с СГБ обычно госпитализируют, чтобы они находились под тщательным наблюдением.
- Лекарственных средств от СГБ нет, но лечение может ослабить симптомы СГБ и сократить их продолжительность.
- Симптоматическая терапия включает мониторинг дыхания, сердцебиения и кровяного давления. В случае нарушения дыхания пациента обычно подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и следят за ним на предмет развития осложнений, которые могут включать нарушения сердечных сокращений, инфекции, образование тромбов и высокое или низкое кровяное давление.
- С учетом аутоиммунного характера болезни на ее острой стадии обычно проводится иммунотерапия, такая как замещение плазмы для удаления антител из крови или внутривенное введение иммуноглобулина. Это лечение наиболее эффективно при его проведении через 7-14 дней после появления симптомов.
- В случае если мышечная слабость сохраняется после острой стадии болезни, пациентам могут потребоваться службы реабилитации для укрепления мышц и восстановления двигательных функций.
Источник
- 1Синдром Гийена-Барре
Nobuhiro Yuki, M.D., Ph.D., and Hans-Peter Hartung, M.D N Engl J Med 2012.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/guillain-barre-syndrome/ru/
