Пресс-центр
1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом
Деятельность на уровне общин – главный фактор колоссальных успехов, достигнутых в борьбе с ВИЧ
По состоянию на конец 2018 г. из 37,9 млн человек, живущих с ВИЧ, 79% прошли тестирование, 62% получили лечение и 53% добились супрессии вируса ВИЧ до уровня, исключающего возможность заражения другого человека. В достижении этого успеха участвовали тысячи общинных работников здравоохранения, а также сообществ ВИЧ-инфицированных и ключевых групп населения, многие из которых либо сами живут с ВИЧ, либо так или иначе затронуты этой эпидемией.По случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2019 г. ВОЗ намерена подчеркнуть тот колоссальный вклад, которые общины вносят в борьбу с ВИЧ, и привлечь внимание мирового сообщества к необходимости более широкого взаимодействия с общинами в целях укрепления первичной медико-санитарной помощи.
Основные рекомендации для лиц, ответственных за разработку политики
1. Сегодня 4 из 5 человек с ВИЧ проходят диагностику, а 2 из 3 получают лечение. Важную роль в достижении этого успеха сыграли местные сообщества.
- По оценкам, на конец 2018 г. из 37,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ, 79% прошли диагностику, 62% получили лечение и 53% добились супрессии вируса ВИЧ, при которой риск передачи инфекции окружающим сильно снижается.
- Один из наиболее весомых вкладов в этот успех во всех странах внесли тысячи членов объединений по борьбе с ВИЧ и сообществ представителей «ключевых групп населения», а также общинные медицинские работники, многие из которых сами живут с ВИЧ или имеют ВИЧ-инфицированных в своем окружении.
2. ВОЗ рекомендует странам использовать в качестве основной стратегии борьбы с ВИЧ обеспечение оказания услуг по тестированию, профилактике, лечению и уходу на общинном уровне.
- ВОЗ рекомендует применять стратегический комплекс подходов к тестированию, включая тестирование на уровне общин, самотестирование и тестирование по направлению врача, что позволит обеспечить охват людей, подверженных наибольшему риску заражения ВИЧ.
- Такие страны, как Южная Африка и Руанда, продемонстрировали примеры успешного привлечения обученных членов общин или общинных медицинских работников к проведению экспресс-тестирования на ВИЧ, дающего результаты в тот же день, что позволяет большему числу людей узнать свой ВИЧ-статус.
- ВОЗ рекомендует расширить масштабы экспресс-тестирования на уровне общин среди представителей ключевых групп населения в Европе, Азии и Америке, что позволит отказаться от трудоемких методик, при использовании которых задержка между получением результатов тестирования и началом лечения может составлять многие недели.
- ВОЗ также публикует новые рекомендации относительно мобилизации общинных социальных сетей для популяризации тестирования на ВИЧ, в том числе самотестирования, а также относительно внедрения комплексных экспресс-тестов на ВИЧ/сифилис и новых цифровых технологий.
3. Лечение и мониторинг ВИЧ на общинном уровне позволяет снизить медицинские расходы и рабочую нагрузку на врачей, медсестер и других специалистов здравоохранения.
- ВОЗ рекомендует странам организовать обучение и мобилизацию общинных работников здравоохранения, включая людей, живущих с ВИЧ, в целях обеспечения децентрализованного и дифференцированного лечения и ухода в связи с ВИЧ.
- Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что наличие поддержки со стороны обученных членов местного сообщества помогает большему числу людей не бросать курс лечения от ВИЧ.
- ВОЗ также рекомендует привлекать общинных медицинских работников к мониторингу и сбору данных.
4. Расширение роли членов общин и более масштабное внедрение оказания услуг здравоохранения на уровне общин будут способствовать достижению странами глобальных целей в области ВИЧ и ВОУЗ.
- Службы здравоохранения с трудом справляются с задачей по оказанию необходимых услуг всем людям, живущим с ВИЧ. При отсутствии источников дополнительной поддержки достижение к 2020 г. приоритетных глобальных целевых показателей по ВИЧ представляется маловероятным.
- Самый серьезный пробел наблюдается в области профилактики. В 2018 г. было зарегистрировано 1,7 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции. Для достижения поставленного на 2020 г. целевого показателя – 500 000 случаев в год – эту цифру необходимо сократить втрое.
- Ход работы по повышению показателей охвата тестированием и лечением также отстает от графика, особенно в отношении ключевых групп населения и детей. Так, более половины всех новых случаев заражения ВИЧ приходится на представителей ключевых групп населения и их партнеров; только половина детей, нуждающихся в АРТ, получают ее, причем ввиду применения недостаточно эффективных лекарственных средств супрессия вируса достигнута только у половины детей, находящихся на лечении.
5. Привлечение членов общин и гражданского общества должно оставаться одной из ключевых стратегий расширения масштабов оказания первичной медико-санитарной помощи.
- С самого начала борьбы с ВИЧ колоссальную роль в ней играли активисты и инициативы гражданского общества, вдохновляя мировое сообщество в области здравоохранения на активизацию усилий по обеспечению равноправия и уважения к здоровью и правам человека, а также развитию инновационной деятельности.
- В сентябре 2019 г. мировые лидеры подписали первую в истории ООН декларацию по ВОУЗ, в которой центральное место отводится первичной медико-санитарной помощи, которая должна быть адаптирована к потребностям общин и обеспечиваться посредством расширения их прав и возможностей и при их активном участии.
- Такие аспекты, как оказание медицинской помощи, ориентированное на потребности людей, и привлечение общин и гражданского общества фигурируют в трех задачах в рамках Целей в области устойчивого развития.
- В 2019 г. Всемирный день борьбы со СПИДом станет для всех нас возможностью воплотить наши обязательства в конкретные действия и сделать так, чтобы роль общин в борьбе с ВИЧ и охране здоровья населения получила признание и должную поддержку.
